Медицинский центр «Астро» в партнерстве с «Клиникой №1» (г. Обнинск) предоставляет бесплатные операции в стационарных условиях по полису ОМС для граждан РФ. Это значит, что для пациента проведение многих сложных, высокотехнологичных операций стало бесплатным.
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и технологии, выполняемая высококвалифицированными медицинскими кадрами для лечения сложных заболеваний. К ней относятся лечебно-диагностические медицинские услуги, выполняемые в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.
Право на ВМП имеет каждый гражданин Российской Федерации. Главный критерий на оказание такого рода помощи – медицинские показания.
Скачать файл Застрахованным лицам о полисе ОМС
Направления помощи.
В нашем центре пациенты могут получить ВМП по следующим профилям:
Гинекология:
- Операции эндоскопическим, влагалищным, абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации при цистоцеле, неполном или полном опущении матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофии и элонгации матки у пациенток репродуктивного возраста; при выпадении стенок влагалища после экстирпации матки.
- Слинговые операции (TVT, TOT) с использованием имплантатов при стрессовом недержании мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза
Травматология и ортопедия:
- Имплантация эндопротеза тазобедренного сустава при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах и ложных суставах, при идиопатическом деформирующем коксартрозе без существенной разницы в длине конечностей до 2 см;
- Артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза;
- Артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза и реконструктивно-пластические хирургические вмешательства на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций при дефектах и деформациях стопы и кисти различной этиологии у взрослых.
- Корригирующие остеотомии костей нижних конечностей.
Онкология
При злокачественных новообразованиях молочной железы (0-IV стадия) выполняются реконструктивно-пластические операции:
- радикальная резекция молочной железы с одномоментной пластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией;
- отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), с использованием в том числе эндопротеза и микрохирургической техники.
Урология
- лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки при прогрессивно растущей кисте
- лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника при структуре мочеточника;
- перкутанная нефролитолапоксия без применения дистанционной литотрипсии при камнях почек.
РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.
При злокачественных новообразованиях молочной железы выполняется хирургическое лечение:
- радикальная резекция молочной железы с одномоментной пластикой широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцей или их комбинацией;
- отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), в т. ч. с использованием эндопротеза и микрохирургической техники.
Как получить направление?
Процедура получения талона на оказание ВМП (так называемой квоты) для лечения в Клинике №1 максимально упрощена и удобна для пациентов, как проживающих в Калужской области, так и жителей других субъектов РФ.
Для жителей Калужской области.
Пациент лично обращается к нам в клинику. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП врач оформляет направление на госпитализацию по специальной форме.
Пакет документов пациента (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, свидетельство обязательного пенсионного страхования) передается на рассмотрение врачебной комиссии.
В случае принятия положительного решения оформляется заключение о том, что пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь и наша клиника готова ее оказать. Назначается дата госпитализации пациента.
После этого пациент может быть госпитализирован для операции.
Для жителей других регионов России.
После нанесения визита к доктору, подтвердившего диагноз, пациенту, нуждающемуся в лечении, надо собрать ряд документов (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, свидетельство обязательного пенсионного страхования). Руководитель направляющей медицинской организации предоставляет комплект документов для получения талона-направления на ВМП в местный Департамент здравоохранения или региональное министерство Минздрава (комиссия ОУЗ). Комиссия выносит заключение о необходимости оказания ВМП пациенту. Выписка из протокола решения направляется в «Клинику №1».
Основанием для госпитализации в «Клинику №1» является решение врачебной комиссии клиники о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП.
Обычно весь этот процесс занимает не более 10 дней. Сроки ожидания операции определяются согласно плана-графика, утвержденного ТФОМС (Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования) Калужской области на 2018 год.
Что покрывается "квотой" ОМС?
Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в центре в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.
Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, не покрывается "квотой", так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства. Поэтому предоперационное обслуживание (анализы, исследования) бесплатны по полису ОМС или платно.
Условия оказания медицинской помощи по ОМС
Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" Вы можете скачать здесь
Постановление Правительства Калужской области от 28 декабря 2017 г. N 802 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" Вы можете скачать здесь
ПРИКАЗ от 29 декабря 2014 г. N 930н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ" Вы можете скачать здесь
ПРИКАЗ от 29 мая 2015 г. N 280н "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2014 Г. N 930Н" Вы можете скачать здесь
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 23 сентября 2016 г. N 956 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ АКТЫ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" Вы можете скачать здесь
Доступность и качество медицинской помощи
"Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 10)" Вы можете скачать здесь
Перечень лекарственных препаратов
"Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой" Вы можете скачать здесь
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
"Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи бесплатно" Вы можете скачать здесь
График квот на операции по ОМС на 2018 г. для жителей Калужской обл.
| Направления | Кол-во операций |
|---|---|
| Травматология и ортопедия | 25 |
| Гинекология | 7 |
| Онкология | 18 |
| Урология | 5 |
Медицинский центр «Астро» в партнерстве с ООО "Клиника №1" имеет возможность проводить вышеуказанные операции для жителей других субъектов РФ в рамках высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС по межтерриториальным расчетам.